الخميس 17 يناير 2013 - 3:05 من طرف محمد دائماً
التعرض للماء يزيد الحالة سوءاً والتوتر يؤدي إلى تأزمها
أكزيما اليدين قد تنشأ أو تختفي من تلقاء نفسها!!
حساسية تلامسية
د.عبد العزيز بن ناصر السدحان
أكزيما اليدين هي شكل من أشكال الأكزيما والتي غالباً ما تصيب جوانب أو أعلى الأصابع وباطني اليدين ويعتقد بأنها تحدث بسبب وجود حساسية وراثية غالباً ما تصيب الأكزيما كلتا اليدين كما تصيب أيضاً القدمين خصوصاً منطقة مشط القدم وقد تكون عند بعض الأشخاص نافطات أو فقاعات تُعرف ب (الحويصلات) والتي تتشكل تحت الجلد وتسبب حكة شديدة ومن ثمَّ تتشقق وتجف ويعدو هذا غالباً جراء عملية الهرش وتحدث هذه العملية على هيئة دورات مرضية تتنوع من حيث طول الدورة وطول الفترة الفاصلة بين الدورتين لكن لحسن الحظ أن أكزيما اليدين لا تُعدُّ مرضاً معدياً.
من المهم للاشخاص الذين يعانون من أكزيما اليدين أن يدركوا بأن جلدهم يكون حساساً وبذا فإنهم معرضون أكثر لخطر الإصابة بالتهاب الجلد التلامسي الناشئ عن تعرض الجلد لمواد خارجية تسبب الحساسية أو التهيج وهذا يعني بأنه من المهم جداً للمصابين بأكزيما اليدين حماية جلدهم والاعتناء به حتى ولو كان لديهم تاريخ مرضي قديم للإصابة بأكزيما اليدين فإن جلدهم لا زال يُعدُّ أكثر عرضة للتهيج عند القيام بأعمال محددة خصوصاً الأعمال التي يكون فيها بلل أو جفاف واضح للجلد والتلامس مع الصابون والمنظفات، كذلك فإن الأشخاص ذوي التاريخ المسبق للإصابة بأكزيما التأتبيه، والمعروفة أحياناً بالأكزيما الطفولية وذلك لتكرار حدوثها بين الأطفال البالغين والرُّضع، هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الجلد التلامسي.
وطالما يُصاب الجلد، حتى فإن التعرض للماء وحده قد يزيد حالة المرض سوءاً.
وفي الواقع فإن الوظائف التي تفاقم المرض عند الأشخاص ذوي تاريخ الإصابة بأكزيما اليدين هي تلك الوظائف التي فيها بلل أو جفاف لليدين وغالباً ما تتضمن مهنة تصفيف الشعر وتدبير الطعام والتمريض والأعمال اليدوية التي يكثر بها استخدام الزيوت والشحوم.
ما مسببات أكزيما اليدين؟
رغم أننا لا نعرف بالضبط لماذا تحدث أكزيما اليدين إلا أنه يعتقد بأن وجود تاريخ في الطفولة للإصابة بالربو أو الأكزيما أو حمى القش تُعدُّ عاملاً مهماً عند البعض وبشكل عام يُصنف الشخص مصاباً بالحساسية إذا كان له تاريخ مرضي للإصابة بالأكزيما أو الربو أو حمى القش وكان أيضاً هنالك شخص آخر من العائلة له تاريخ إصابة بالأكزيما أو حمى القش أو الربو رغم أن التصنيف الصحيح للإصابة بالحساسية قد يتنوع.
عوامل مؤزمة لأكزيما اليدين؟
قد تتأزم أو تنشأ أكزيما اليدين بسبب العوامل التالية:
- التلامس مع مهيجات الجلد مثل الماء خصوصاً حالتي البلل والجفاف أو التلامس مع الصابون أو الشامبو أو الملطفات أو المنظفات المنزلية أو المناشف الورقية أو المذيبات أو الأسمنت أو الدهون أو الشحوم.
- التعرق والذي عادة ما ينشأ عند ارتداء القفازات لفترة زمنية وفي ظروف الحرارة العالية.
- الحرارة مثل التعرض للماء الساخن أو الأجواء الساخنة.
- التوتر والذي يُعدُّ غالباً عاملاً مساعداً.
- قد تتسبب أحياناً وجود سعفات التهابية شديدة أو عدوى فطرية في الأقدام تسبب أكزيما اليدين.
كيف نتعامل مع أكزيما اليدين؟
قد تنشأ أو تخفى أكزيما اليدين من تلقاء نفسها بغض النظر عن العلاج المستخدم كما تكون مدتها أطول عند البعض ولسوء الحظ ليس هنالك علاج يمنع نشوء أكزيما اليدين عند الشخص لكن هنالك معايير عدة يمكن اتباعها للتحكم بالأمر لكن ليس هنالك علاج محدد يساعد جميع المرضى كذلك ليس هنالك حميات معينة وجد أن اتباعها يساعد. ومن الأفضل اتباع جميع النصائح معاً وهي تتضمن:
- من المهم إدراك جميع العوامل المثيرة للمرض في كل دورة مرضية ومن ثمَّ تجنب هذه العوامل وهذا يُعدُّ أمراً مهماً.
- حماية الجلد جيداً وذلك بارتداء قفازات واقية والتي تتنوع وفقاً للنشاط الذي يقوم به الفرد مثل ارتداء قفازات قطنية تحت القفازات المطاطية عند القيام بغسيل الصحون وارتداء قفازات مصنوعة من القينيل لتدبير الطعام. والجدير ذكره بأن ارتداء القفازات القطنية المستخدمة للقيام بالأعمال المنزلية قد يقلل من الحاجة لغسل اليدين لكن عليك تجنب التلامس المباشر من القفازات المطاطية خصوصاً قفازات اللاتكس لغرض الاستعمال الواحد حيث إن بعض الأشخاص قد يتحسسون للاتكس والذي هو عبارة عن بروتين موجود في المطاط الطبيعي.
- استعمال بدائل الصابون مثل المرهم المستحلب أو منظفات اليدين الجارية والتي تتوافق مع معدلات حموضة الجلد (PH 505) غالباً ما يكون صابون الاستحمام الاعتيادي قلويا ومسبباً للتهيج حتى للجلد الاعتيادي كذلك الحال بالنسبة للصابون السائل المعطر والذي يسبب التهيج أيضاً خصوصاً إذا كان الجلد سهل التهيج.
- تكرار استخدام الكريمات المرطبة وهذا يساعد على إصلاح طبقة الحجز الخارجية التالفة من الجلد وجعل الجلد أكثر مقاومة للتهيج، وبينما تُعدُّ الدهونات ذات فائدة للجلد الجاف من الكريمات وغالباً تستخدم في الماء مثل (50% Iiguid paraffin in 50% sofr paraffin) كما اظهر استخدام الكريمات المرطبة بعد العمل للتعويض عن الدهون الطبيعية أمراً مفيداً جداً في الواقع تكون الكريمات المرطبة (اللوشن) والموجودة على هيئة علب يضخ منها هذا الكريم، أقل زيتية وبذا أقل فائدة لكن فائدتها تكمن في سهولة استخدامها.
- بشكل عام، من الأفضل عدم استخدام منتجات ذات إضافات مثل العطور وذلك لتقليل احتمالية تكون حساسية.
- تُعدُّ الكورتيكوسترويدات الموضعية أكثر فعالية في حال استخدمت منها أكزيما اليدين الحكة أو في مرحلة حدوث الالتهاب وطالما يصبح هذا الطفح جافاً ومتشققاً ومتقشراً فإن الكورتيكوسترويدات تصبح أقل فائدة وتصبح المرطبات الزيتية الأفضل في تلك الفترة.
وحيث إن جلد باطني اليدين وجانبي الأصابع يُعدُّ من مناطق الجلد المثخنة من الجسم يتطلب استخدام السترويدات الموضعية القوية.
وتتوفر هذه السترويدات الموضعية على هيئة كريمات بيضاء أو مراهم زيتية وأطباء الجلد غالباً ما يفضلون وصف مراهم زيتية أكثر من الكريمات وذلك لقدرتها على توفير رطوبة نسبية أعلى إضافة إلى عدم احتوائها على إضافات والتي قد تسبب الحساسية في حال تشكلت التهابات الذي يحدث أحياناً بعد تشقق الجلد فإن هذا قد يتضمن وجود عدوى ثانوية وبذا يساعد هنا وصف دهن زيتي مضاد بكتيري.
- قد يساعد أحياناً استخدام كريم قطراني لمعالجة مناطق الجلد الحرشفية المثخنة.
الحالات الشديدة
تتضمن خيارات العلاجات من قبل أطباء الجلد ما يلي:
- العلاج بالضوء فوق البنفسجي PUVA. UVB من مرتين إلى 3مرات أسبوعياً على اليدين.
- المعالجة بالكورتيكوسترويدات المأخوذة عن طريق الفم (والتي عادة ما تتم المعالجة بها لفترات زمنية قصيرة في الحالات الشديدة).
- أقراص بدائل سترويدية ومنها azathiopine. methrotexate. Cyclosporin A والتي عادة ما تستخدم لفترات زمنية مع الكورتيكوسترويدات المأخوذ عن طريق الفم وفي حال لم تستجيب أكزيما اليدين لهذا العلاج فإن تشخيصاً آخر قد يكون هو وجود التهاب جلد تلامسي تهيجي أو تحسسي أو الاتكاريا تلامسية (والتهاب جلدي تلامسي بسبب حساسية البروتين الموجود بقفازات اللاتكس أو الأغذية) أو الصدفية أو السعفة لذا يتطلب إجراء فحوصات أخرى.
الشاي الابيض علاج للاكزيما
يعتبر كوب الشاي سواء في الصباح أو المساء بمثابةالصديق الذي يلازم معظم الأفراد سواء في الدول المتقدمة أو النامية.
ويؤكدخبراء التغذية على أن دول العالم المتقدم بدأت في تداول نوعية معينة من الشايي طلق عليهاالشاي الأبيض ويحتوي على مركبات البوليفينول وهي تعمل على تقوية الجهاز المناعي للجسم والحماية من السرطان.
وكان الشاي الأخضر يحتل المرتبة الأولى في هذا المجال بالمقارنة
بالشاي التقليدي إلا أن الشاي الأبيض بدأ يحتل هذه المرتبة نظرا لتمتعه بطعم ومذاق جيد.
والشاي الأبيض عبارة عن الأوراق الصغيرة جدا في مرحلة التفتح من البراعم وتتميز هذه الأوراق بوجود كمية من الشعيرات الزغبيةالبيضاء من السطح السفلي لكل وريقة ولهذا السبب أطلقوا عليه اسم الشاي الأبيض، وتعتبر الصين واليابان من أهم الدول المنتجةوالمصدرة لهذا النوع من الشاي.
الشاي الابيض افضل لصحة الانسان من الاخضر والاسود
بحثت مئات الدراسات في الخصائص الصحية للشاي الأخضر والأسود..ولكن الدراسة الجديدة حولت الاهتمام نحوالشاي الأبيض الذي يتفوق في مزاياه الطبيةعلى كلا النوعين .. فقد وجد الباحثون أن استخدام أوراق الشاي سواء كان من النوع الأخضر أوالأسود دون معالجتها ..
وهو ما يسمى بالشاي الأبيض.. يضمن الحصول على أكبرمقدار ممكن من المواد المفيدة المضادة للأكسدة التي تعرف بمركبات( بوليفينول ) النشطة .. ووجد الباحثون عند اختبار قدرة هذا الشاي على عكس الطفرات الموجودة في خلايا البكتيريا .. أن فاعليته كانت أقوى من النوع الأخضر .. نظرا لوجود أنواع إضافية من مركبات ( بوليفينول ) القوية وكميات أكثر من مركبات ( ميثلزانثين) كالكافيين وثيوبرومين التي تمنحه صفاته المقاومة للطفرات ..
من جانب آخر أثبت باحثون مختصون أن بالإمكان تخفيف حالات الأكزيما والطفح الجلدي بشرب ثلاثة أكواب يوميا من الشاي.. ويتوقع الباحثون أن مركبات ( بوليفينول) المعروفةبقوتها كمواد مضادة للأكسدة هي المسؤولة عن الخصائص الوقائي ةللشاي الذي يخضع لعمليات معالجة أقل من الشاي الأسودالعادي .. وخاصة في إيقاف التفاعلات الجلديةالمسببة للأكزيما
من يعاني من الاكزيما ؟؟
.
وأنا واحدة ممن تشتكي من الأكزيما، تأتيني كل كم سنة وتبقى سنة أو أكثر ثم تزول وتنتقل إلى مكان آخر.
والأكزيما عبارة عن جفاف شديد يصيب جزءاً من الجسم ويصبح مثل طبقة سميكة من الجفاف، تسبب أحياناً الحكة وهذا يؤدي أحياناً إلى الجرح وزيادة حجم البقعة الجافة. تبدأ صغيرة جداً ثم تتوسع وتكبر.
قالت لي طبيبة أنه لا يوجد حتى الآن علاج نهائي للأكزيما، وتعالج حالياً بالكرتزون. ولكن مشكلة الكرتزون أن يسبب زوال الميلانين في الجلد وهذا يعني زوال اللون الطبيعي فيحل مكانه اللون الأبيض، يعود الجلد للونه الطبيعي ولكن بعد شهور.
المهم أخواتي لدي صديقتان، كل منهما عانت ابنتها من الأكزيما منذ الولادة في كل أنحاء الجسم، حتى أنهكهما الكرتزون، ولكنه وإن كان يعمل على تخفيف الجفاف وربما زواله، إلا أنه مؤقت ثم ينتقل في عام آخر إلى مكان آخر!
فقامت إحدى صديقتاي بتجربة أدت إلى نجاح باهر حتى أن الأطباء تعجبوا!
قامت صديقتي واشترت "ملح البحر الميت" وضعت منه ملعقة في البانيو مع الماء ووضعت ابنتها في الماء لتلعب. أي نعم ضايقها في البداية لأنه ملح وجروحها مفتوحة، ولكن ليس بالقدر المؤذي، وسرعان ما ذهب عنها الضيق.
ثم غسلتها بالماء النظيف وأخرجتها.
كررت العملية يوماً بعد يوم. وخلال أسبوعين ذهبت الأكزيما التي استمرت مع ابنتها 4 سنوات.
لم يعد لها أثر!!!
فأخبرت صديقة أخرى وجربت هي مع ابنتها نفس الطريقة، وسبحان الله، ذهبت الأكزيما تماماً.
وهذه الصديقة نصحت امرأة لا تعرفها عندما وجدت ابنتها تعاني من الأكزيما الشديدة في وجهها، وتقول بعد أسبوعين لم يعد لها أثر.
ولم يبق إلا أنا لم أجرب.
أعطتني صديقتي كيساً من الملح، وكان علي أن أضع يدي (المصابة) داخل الماء المملح ربع ساعة.
وبما أني أكبر، فبإمكاني وضع كريم بلا أي عطور بعد أن أغسل يدي من الماء المالح.
للطفل لا داعي للكريم وممكن استخدام الكريم الذي سيأتي الحديث عنه.
وفوجئت بعد مرتين فقط من الاستخدام أن يدي تحسنت بنسبة 40%!
لم أصدق، فجئتكن جرياً!
قومي بشراء أملاح البحر الميت
في البلاد الأجنبية ممكن أن تكون متوفرة بالمحلات العربية. أو ممكن أن ترسل إليكِ من أي بلد عربي لك فيه أقارب.
وهي تباع في أكياس صغيرة مختومة.
خذي ملعقة كبيرة وضعيها لطفلك في البانيو مع الماء الدافئ، وضعي طفلك يلعب في الماء ربع ساعة مع التأكد أن الماء متوزع على كل أنحاء الجسم. إن كان جالساً قومي بسكب الماء عليه وهو يلعب.
بعد ربع ساعة أخرجيه واغسليه بالماء العادي وجففيه.
كرري يوماً بعد يوم، وعندما يقارب على الشفاء، كرري مرتين في الأسبوع ثم مرة.. ثم بين فترة وأخرى إن لزم الأمر.
للكبار نفس الطريقة أو إن كان جزءاً صغيراً من الجسم، ضعي هذا الجزء في وعاء الماء المملح ربع ساعة (كمية الملح بسيطة جداً)
وبعد أن تنتهي اغسلي بماء عادي وجففي ويفضل وضع كريم اسمه Eucerin الغير معطر وهو ممتاز إلى أبعد حد.
هناك الكثير من المنتجات لهذا الدواء، ولكن لا تشتري أي منها عدا هذا الذي أضع صورته، فهذا هو كريم مكثف جداً وليس فيه أي نوع من العطور المؤذية وممتاز لترطيب أي جفاف لأي عمر. ليس فقط للأكزيما، ولكن لأي سبب، أنصح كل شخص باقتنائه، رجل أم امرأة
